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SUD-KIVU : des échocardiographies transoesophagiennes, une exclusivité l’HPGRB.

Le service de cardiologie de l’Hôpital Provincial Général de Référence de Bukavu est un service très dynamique au sein du département de médecine interne il se situe à proximité des services de néphrologie, de neurologie, d’endocrinologie et de gastro-entérologie. Cette proximité permet une confrontation in situ des avis des différents spécialistes à tout moment.

 Actuellement à Bukavu c’est uniquement à l’HPGRB qu’on réalise des échocardiographies transoesophagiennes. Avec comme activités innovantes, l’HPGRB réalise le Holter ECG. Pour lui permettre de contrôler pendant 24h00 le cœur d’un patient.

‘’C’est un appareil que le malade porte pendant 24 heures et qui enregistre tout ce qui se passe dans son cœur. Ceci concerne ceux qui ont des palpitations ou qui ont fait une syncope. La mesure ambulatoire de la pression artérielle (MAPA): c’est un appareil que porte le malade pendant 24 heures et qui enregistre sa tension artérielle. Ceci permet  de confirmer l’hypertension, de vérifier l’efficacité du traitement’’, précise le cardiologue Balola Mitterrand.

Dans le souci de moderniser ce service et offrir à la communauté des soins de qualité , la direction de l’hôpital l’a doté avec une salle pour  réalisation des échocardiographies transthoraciques (ETT), mais aussi les échocardiographies transoesophagiennes (ETO) et une salle pour les épreuves d’effort et toutes autres explorations cardiologiques non invasives. On y réalise les épreuves d’effort sur vélo, les électrocardiogrammes, l’Holter ECG et la mesure ambulatoire de la pression artérielle.

lire aussi:https://www.facebook.com/hpgrb/videos/340153224861803

En collaboration avec le service d’imagerie médicale, d’autres explorations telles que l’imagerie par résonance magnétique cardiaque, les angiographies, l’angioscanner sont réalisées uniquement à l’HPGRB en province du Sud-Kivu.

Les urgences cardiovasculaires sont prises en charge en collaboration avec la médecine aiguë.

Des activités

Chaque année, le service de cardiologie réalise en moyenne : plus de 1 500 consultations externes, plus de 1 400 échographies cardiaques.

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HPGRB a rendu public son plan de contingence 2022 d’afflux des blessés

Au cours d’une séance de restitution, l’Hôpital Provincial Général de Référence de Bukavu (HPGRB) a rendu public son plan de contingence d’afflux massif des blessés. Une première en République Démocratique du Congo. La cérémonie de présentation de ce plan a eu lieu  jeudi le 24 mars 2024 dans l’Amphithéâtre de l’Université Catholique de Bukavu (UCB) aux environs de 14h30.

Le chef des projets sortant du Comité international de la Croix-Rouge, Max Maietti, a procédé à sa présentation officielle devant un nombre suffisant des responsables des départements et chefs des services de l’HPGR.

C’est outil de grande importance a été élaboré 6 mois durant pour aider l’hôpital à savoir  comment se comporter vis-à-vis d’afflux des blessés, soit par balle ou soit par catastrophe naturelle. Ce document propre à l’HPGRB retrace toutes les stratégies d’alerte et des mesures  à prendre lors d’un afflux de blessés et comment se comporter pour éviter tout débordement.

Après plus d’une heure d’exposé accompagné d’échange, Max Maïtte, n’a pas caché sa satisfaction. Une satisfaction éprouvée pendant 8 mois de mission au Sud-Kivu et de collaboration avec les dirigeants de l’Hôpital Provincial Général de Référence de Bukavu. Il a reconnu des avancées très significatives qu’il a pu rencontrer à l’HPGRB et a félicité la collaboration étroite avec l’équipe de Direction, soucieuse de l’amélioration des soins pour l’intérêt général de la communauté.

« De tous les hôpitaux que j’ai visité, je pense que l’HPGRB est parmi ceux qui se sont réellement démarqués en Afrique et ailleurs. Sans vous flatter, le HPGRB a fait des avancées significatives et il nécessite un accompagnement. Néanmoins les responsables doivent définir plusieurs stratégies pour améliorer la capacité d’accueil et leur plateau technique », a recommandé Max Maïette.

Présent à la cérémonie, le Médecin Directeur Adjoint Ghislain Maheshe, appelle tout le monde en ce qui le concerne, de faire ce qui lui sera demandé au temps et moment voulus.

« Nous exhortons tout notre personnel d’être toujours prêt à répondre présent à l’appel. La catastrophe imprévisible, nous demandons aux uns et aux autres de faire le nécessaire au temps souhaité », a-t-il recommandé.

Signalons que ce plan de contingence n’est peut être activé que quand il le faut. Et cela n’est possible que par ordre du coordonnateur du plan de contingence, Guy Quesney Mateso, ou si c’est la nuit par le médecin de garde aux urgences. Le tout dans le respect strict du protocole.

Guy Quesney Mateso promet procéder le plus rapidement aux séances d’assimilation pour bien armer le personnel.

ministre national de la Santé Dr MBUNGANI MBANDA Jean-Jacques
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HPGRB : Fier d’exploits rencontrés, le ministre national de la santé encourage le personnel de redoubler les efforts

Sur demande de son Excellence Monsieur l’archevêque de Bukavu François Xavier Maroy, le ministre national de la Santé Dr MBUNGANI MBANDA Jean-Jacques a effectué une visite rapide à l’Hôpital Provincial Général de Référence de Bukavu le lundi 13 juin 2022. Satisfait des réalisations rencontrées, le ministre a promis d’accompagner l’hôpital, car ‘’c’est une structure qui fait la fierté de la province et du pays’’ a-t-il précisé.

C’était aux environs de 11h45’ que son Excellence Monsieur le ministre national de la santé a été accueilli dans les enceintes de l’Hôpital. Guidé par le Médecin Directeur Adjoint et médecin directeur ad-intérim Dr Ghislain Maheshe, au cours d’une visite de 45 minutes , le ministre national de la santé s’est imprégné de l’état d’avancement de l’hôpital  et a promis son accompagnement pour faire de cette structure sanitaire un véritable hôpital de Référence au pays.

« Grande est ma joie de visiter l’Hôpital provincial Général de Référence de Bukavu. Je dois le dire,  il fait la fierté de la province du Sud-Kivu  et du pays. J’encourage le staff médical et paramédical à continuer ce travail impeccable que j’ai eu l’honneur de palper de mes propres doigts,» a reconnu le Ministre national de la santé Dr Mbungani Jean-Jacques.

Touché par les propos du ministre national de la santé, le Médecin Directeur Adjoint, remercie son invité de marque et appelle tout son personnel au travail.

‘’L’HPGRB c’est actuellement une fierté pour toute la province en particulier et de tout le pays en général, nous espérons une réponse favorable quant aux doléances de son personnel dans sa prise en charge par le gouvernement national, mais aussi particulièrement à l’équipe dirigeante car c’est toute la nation qui l’est reconnaissante pour l’œuvre et l’amélioration de qualité des soins dans cette grande institution sanitaire au niveau Provincial,’’ propos du Médecin Directeur Adjoint Dr Ghislain  Maheshe.

Avant son départ, le ministre national de la santé a marqué sa présence en signant dans le livre d’or de l’HPGRB.

  • L'officier de la PCR recouvre la vue à l'HPGRB
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HPGRB : Plusieurs personnes souffrant de la cataracte et d’autres maladies des yeux recouvrent la vue

Le service d’ophtalmologie de l’Hôpital Provincial Général de Référence de Bukavu, est une aubaine pour les habitants de la province. Les malades de la cataracte ainsi que ceux souffrant du glaucome recouvrent la vue au Sud-Kivu. Plusieurs malades qui jadis  désespérés, témoignent la guérison. Plus question d’aller se faire soigner à l’étranger, car la province regorge toutes les potentialités nécessaires pour votre santé.

Contents de recouvrer la vue, certains patients ne cachent pas leur satisfaction. Tel est le cas de la sœur religieuse Odette, âgée de plus de 60 ans et L’officier de la police de circulation routière Salumu Mikoso qui ont vécu une longue période dans la cécité  et ont finalement recouvré la vue.

« Dieu nous a fait grâce d’être encore en bonne santé. Nous sommes venus aveugles le lundi 28 mars, Dr Deo Ngoma nous a opéré et en un jour seulement nous avons vu. Nous étions à 5 personnes qui avaient subi l’intervention de la cataracte et désormais nous voyons,» a témoigné la sœur religieuse Odette bénéficiaire de services de l’HPGRB.

Aveugle depuis 3 ans et plongé dans le désespoir, Ngulumiza du groupement de Mudaka dans le territoire de Kabare au Sud-Kivu a désormais une vision claire. Un jour après l’intérvention, Il a directement fait connaissance de son gendre, chose qui a émerveillé tout le monde. Il remercie le personnel médical de l’Hôpital Provincial Général de Référence de Bukavu, et appelle d’autres malades souffrants des maux d’yeux de rejoindre l’Hôpital.

Salumu Mikoso Didier, l’officier de la PCR connu par sa rigueur dans la ville de Bukavu et qui n’espérait plus à la vue, quatre mois durant dans un état de cécité, a eu son salut grâce aux soins de qualité lui administrés au sein de l’HPGRB. Désormais il a une vision claire.

 ‘’J’étais chez moi sans aucun espoir, mais j’ai eu la visite de l’Hôpital Provincial Général de Référence de Bukavu venir me prendre à la maison et on m’a traité gratuitement avec amour, maintenant je vois sans problème.  Dans la ville les gens disaient que j’étais ensorcelé et que je ne pourrais plus voir, mais à l’Hôpital provincial on a diagnostiqué la cataracte et on m’a opéré. Je remercie la  directeur de l’HPGRB et toute son équipe pour le travail de qualité qu’ils réalisent,’’

Pour madame LILIANE : « Je suis vraiment fière et reconnaissante de ce que cet Hôpital a fait pour moi et pour toute ma famille. Lorsque j’étais venue, je me sentais tellement mal.  Ici j’étais bien soigné et on a pris soin de ma situation. Je suis venu avec un problème d’yeux moi et mon enfant, mais quand nous sommes venus ici notre situation a changé »,

Notons que le service d’Ophtalmologie de l’HPGRB au département des Spécialités est équipé des matériels de pointe pour prendre en charge plusieurs pathologies. Il bénéficie également d’un personnel qualifié dont deux ophtalmologues et une assistante en formation en Alexandrie (Egypte), un assistant, un Technicien Supérieur  (TSO), et deux infirmiers formés en ophtalmologie (IFO). Les consultations et soins se font du lundi au Vendredi, voire Samedi et chaque mercredi est une journée opératoire.

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HPGRB : La néonatologie, la santé des nouveau-nés au centre de nos préoccupations

La pédiatrie de l’Hôpital Provincial Général de Référence de Bukavu a amélioré suffisamment son plateau technique et les enfants  nouveau-nés bénéficient désormais d’une meilleure prise en charge médicale. Suite à ces avancées significatives, le taux de mortalité a sensiblement baissé. L’unité de la néonatologie à la pédiatrie de l’HPGRB vaut aujourd’hui mieux qu’il y a 5 ans.  

Dans un entretien accordé par le pédiatre Kambale Mbusa Richard , il  s’observe une nette amélioration du plateau technique pédiatrique. Tout a changé, les installations sont désormais modernisées et bien équipées des matériels de dernière génération qui permettent une bonne prise en charge pour sauver ces enfants prématurés.

Patrick Babwine : Bonjour docteur Richard

Dr Richard Kambale : Bonjour cher Patrick

Patrick Babwine : Dr Nous voulons savoir, quelles sont les réalisations (les points frappants au sein de votre service), bref, des spécialités par rapport à d’autres structures sanitaires de la place ?

Dr Richard Kambale : merci pour votre question Monsieur. Nos réalisations s’articulent sur plusieurs volets, notamment :

Le premier volet est, avant tout, un volet préventif. Comme l’adage le dit, il vaut « mieux prévenir que guérir ». Ce volet renferme plusieurs aspects :

  • Tout d’abord nous faisons la consultation systématique de tous les nouveau-nés, 2 jours après leur naissance, pour juger de leur bonne adaptation à la vie extra-utérine. Cette consultation les prépare au retour à domicile ;
  • Pour protéger précocement les bébés contre les infections évitables par la vaccination, une première vaccination systématique des nouveau-nés avec le vaccin BCG et vaccin contre la poliomyélite leur est offerte à la maternité ;
  • Avant le retour à domicile du couple mère-bébé, nous prodiguons à la mère des conseils visant, tant son bien-être que celui du bébé (conseils de puériculture). Nous l’informons sur les problèmes urgents du bébé qui doivent la faire revenir en Néonatologie ;
  • Après le retour du couple mère-bébé à domicile, nous revoyons le bébé, deux semaines après la sortie, pour une nouvelle réévaluation, afin de dépister les différents problèmes rencontrés par la mère à domicile ;
  • Enfin, nous faisons un suivi de tous les nouveau-nés sortis guéris de la Néonatologie, mais qui gardent un certain risque à moyen ou long terme. Il s’agit d’anciens prématurés, des nouveau-nés ayant été réanimés, des nouveau-nés suivis pour ictère (jaunisse), des nouveau-nés avec de grosses infections, etc. Le but de ce suivi est de dépister les anomalies de croissance et de développement psychomoteur et d’y remédier précocement.

Le deuxième volet, c’est le volet curatif : Il s’agit de la prise en charge de tous les bébés malades, notamment :

  • Les bébés prématurés de plus de 28 semaines (plus de 1 kg) ;
  • Les bébés macrosomes (de plus de 4kg) avec certains risques
  • Les bébés nés terme avec asphyxie périnatale (bébés qui n’ont pas crié à la naissance) grâce à la technique d’hypothermie induite de 48 à 72 heures ;
  • Les bébés présentant des infections néonatales ;
  • Les bébés avec ictère néonatal (jaunisse) par la technique de photothérapie ;
  • Les bébés avec malformations congénitales en collaboration avec d’autres spécialités de l’HPGRB (Chirurgie pédiatrique, ORL, Cardiologie, etc.) ;

Le troisième volet de nos réalisations, c’est le volet promotionnel :

Grâce à notre lactarium (banque de lait), nous encourageons les mères qui ont beaucoup de lait à allaiter leurs bébés, mais aussi à en faire don pour les autres mères qui n’en ont pas suffisamment pour diverses raisons. Des examens sont faits sur ce lait pour garantir la sécurité au bébé receveur. Le lait maternel ainsi recueilli est conservé dans des conditions d’asepsie et d’hygiène stricte dans notre lactarium.

En dernier, c’est le volet enseignement et recherche (l’HPGRB une structure favorisant la recherche scientifique) :

Comme hôpital universitaire, nous assurons l’encadrement et la formation des médecins stagiaires et des candidats spécialistes en pédiatrie ; nous offrons aussi un cadre de stage aux futurs infirmiers et sage-femmes de la région pour concilier les différentes théories apprises à l’école à la pratique. Nous menons des recherches sur plusieurs thématiques de la néonatologie.

Patrick Babwine : Pouvez-vous faire une brève présentation de la Néonatologie, la façon dont fonctionne cette unité de la pédiatrie d’une manière claire pour rassurer les lecteurs que tout a changé docteur ?

Dr Richard Kambale : La Néonatologie / HPGRB est une unité de pédiatrie qui prend en charge les enfants de 0 à 28 jours. Pour rendre optimale la prise en charge des bébés, l’Unité de Néonatologie est subdivisée en plusieurs secteurs :

  • Le secteur des nouveau-nés, nés en dehors de l’HPGRB (Outborn) ;
  • Le secteur des nouveau-nés, nés à l’HPGRB (Inborn) ;
  • Le secteur des nouveau-nés infectés ;
  • L’unité kangourou, où les mères allaitent et mettent leur bébé en contact étroit peau à peau contre leur poitrine en vue de leur garantir la chaleur (méthode Kangourou) ;
  • Le secteur mère-bébé A (Salle 11) où se fait le rapprochement entre la mère et le bébé stable mais garde une certaine fragilité. Ce rapprochement vise à renforcer les liens psycho-affectifs entre la mère et le bébé ;
  • Le secteur mère-bébé B (pavillon, salle des mamans césarisées, salle de post-partum) où se fait le rapprochement entre la mère et bébé stable et non fragile, mais qui suit encore les soins en Néonatologie ;
  • Nous intervenons également dans la salle d’accouchement (Pédiatrie en Maternité) dans le cadre de réanimation de nouveau-nés avant leur transfert en Néonatologie ; mais aussi dans le cadre de stabilisation et de la surveillance des nouveau-nés à risque.

Patrick Babwine : Comment est composée votre équipe en termes de potentiel intellectuel ?

Dr Richard Kambale : l’Unité de Néonatologie/HPGRB dispose d’un personnel très compétent constitué de deux pédiatres à compétence Néonatologie, 3 assistants, 8 infirmières puéricultrices et 2 agents de surface.

Patrick Babwine : Pourquoi cette unité a été déplacée vers la maternité et non laissée  auprès de la pédiatrie ?

Dr Richard Kambale : Dans la conception d’une unité de néonatologie, celle-ci doit toujours être située à proximité de la salle d’accouchement. Ainsi donc, ce rapprochement avait un triple objectif :

  • Premièrement, c’est de nous conformer à ce qui est universellement recommandé ;
  • Deuxièmement, c’est garantir au personnel soignant la facilité du travail. Cette proximité nous aide à prendre en charge précocement les bébés après les mesures de réanimation et à intervenir rapidement en maternité pour les bébés à risque.
  • Enfin, cette proximité garantit la sécurité des nouveau-nés en leur évitant l’exposition au froid, à la pluie, ainsi qu’au courant d’air pendant les manœuvres de leur transport de la Maternité vers la Néonatologie.

Patrick Babwine : Quelle est la capacité d’accueil pour les nouvelles installations de votre service ?

Dr Richard Kambale : L’Unité de Néonatologie a une capacité d’accueil de 20 nouveau-nés. Cependant, compte tenu du fait que les nouveau-nés stables sont suivis auprès de leurs mères dans différents secteurs au compte de la Néonatologie, notamment en salle 11, au pavillon clinique, en  salle des mamans ayant accouché par voie basse (salle de post-partum), et en salle des mamans ayant accouché par césarienne, cette capacité avoisine 40 nouveau-nés.

Patrick Babwine : Quelles sont les grandes avancées enregistrées au sein de votre service comparativement aux 5 années passées.

Dr Richard Kambale : Ces avancées sont :

  • L’acquisition d’un nouveau bâtiment de Néonatologie, plus large que le précédent, et communiquant directement avec la Salle d’accouchement et la Maternité ;
  • Le renforcement du personnel soignant avec plusieurs compétences ;
  • Le renforcement du plateau technique ;
  • La banque de lait (lactarium)
  • La collaboration avec les partenaires de l’Université de Liège (Belgique) dans le cadre d’actualisation de nos différents protocoles des soins, recyclage du personnel et renforcement en matériels de soins.

 

Patrick Babwine : Les lecteurs patients/ clients, peuvent-ils avoir une connaissance sur vos programmes respectifs de consultations ?

Dr Richard Kambale : Oui

Pour Dr Richard KAMBALE :

  • Lundi : Consultation externe en Clinique B
  • Mardi, mercredi et jeudi : consultation des nouveau-nés de 2ème jour de vie, avant leur retour à domicile ;
  • Mercredi : Consultation externe systématique de la 2ème semaine des nouveau-nés nés ou suivis à l’HPGRB
  • Vendredi : Consultation externe en Clinique A (pédiatrie générale)

Dr Serge ZIGABE :

  • Jeudi : Consultation externe en Clinique B
  • Lundi, mercredi et vendredi : consultation des nouveau-nés de 2ème jour de vie, avant leur retour à domicile ;
  • Mercredi : Consultation externe systématique de la 2ème semaine des nouveau-nés nés ou suivis à l’HPGRB
  • Mardi : Consultation externe en Clinique A

 

Patrick Babwine : disposez-vous de ressources matérielles nécessaires capables de prendre en charge ces nouveau-nés au sein de votre service ?

Dr Richard Kambale : effectivement le service est fortement équipé en matériel de pointe.  Nous disposons de :

  • Matériels d’aspiration et d’oxygénation (aspirateur, sondes, bocal) ;
  • Matériels de réanimation de nouveau-nés (table de réanimation avec source de chaleur, chronomètre, aspirateur, sondes, ambu, masques, laryngoscope, pince de Magill, canules, etc.),
  • Matériels de réchauffement des nouveau-nés (tables chauffantes, couveuses) ;
  • Matériels de refroidissement des nouveau-nés avec asphyxie périnatale (cool pack) ;
  • Matériels de nébulisation des nouveau-nés (nébuliseurs, masques) ;
  • Matériels de photothérapie pour tous les bébés avec jaunisse ;
  • Lactarium avec matériels nécessaires pour l’alimentation des nouveau-nés de faible poids de naissance (tire-laits, centrifugeuses, matériels de pasteurisation, microscope, frigo, congélateurs, four micro-ondes…)
  • Matériels de surveillance des nouveau-nés en détresse vital (scope)

Nous rappelons à nos lecteurs que Dr Kambale poursuit sa recherche dans le domaine de la nutrition infantile. Il a des spécialités en : Pédiatrie générale, Nutrition pédiatrique, maladies infectieuses pédiatriques, ainsi qu’en Néonatologie.

Patrick Babwine : Merci docteur kambale pour votre collaboration et surtout pour cet entretien plus riche

Dr Richard Kambale : C’est moi qui vous remercie et je salue tout le personnel de l’Hôpital Provincial Général de Référence de Bukavu ainsi que tous nos lecteurs.

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